表皮囊肿合并脂溢性1]

病变女，57 岁。 主诉：背胸部缘节 3 个年底。 现病症：病变自诉 3 个年底前背胸部无明显诱因浮现一金色缘节，同时其侧缘浮现一灰白色斑块，日渐增大，相伴 轻度瘙痒，于 2015 年 12 年底 14 日至南京医科大学第一附属医院毛发科手术室就诊。 既往史及家族史：既往体健，家族成员当中无类似疾病病变。 体格核查：各系统核查均未不知明显异常。 毛发科核查：背胸部一约 0.5 cm×0.5 cm 金色腹腔缘节，下方可不知一前端，可以行进，质地硬，有轻压痛；其另有 侧一约 0.5 cm×0.5 cm 灰白色斑块，境界确切（平面图 1A），质地硬，无明显压痛。 毛发镜及皮损秘密组织临床核查：毛发镜核查可不知一金色腹腔缘节，正当中央接合处可不知金色角栓；其左下方一边界线确切的 灰白色斑块，比如说过度，可不知脑回柱状缘构上及粟丘疹样溃疡（平面图 1B）。 皮损秘密组织临床核查谨上皮棘层肥厚，可不知角溃疡，辛 底座落同一水平面上，上端与正常上皮相连；引擎盖浅层单发溃疡缘构上，囊壁由上皮细胞内构成，囊内不知缘缔秘密组织物（平面图 2）。 病因：上皮溃疡新设脂溢性比如说。 治疗：手术切除，随访 2 年无复发。A：背胸部金色腹腔缘节，下方可不知一前端，其另有侧不知一灰白色斑块，境界确切； B：毛发镜下不知一金色缘 节，缘节正当中央接合处可不知角栓；其左下方一边界线确切的灰白色斑块，可不知脑回柱状缘构上及粟粒样溃疡 平面图 1 上皮溃疡新设脂溢性比如说病变背胸部皮损及皮损毛发镜仔细观察上皮棘层肥厚，可不知角溃疡，辛底座落同一水平面上，上端与正常上皮相连；引擎盖浅层 单发溃疡缘构上，囊壁由上皮细胞内构成，囊内不知缘缔秘密组织物（HE 染色 ×25） 平面图 2 上皮溃疡新设脂溢性比如说病变皮损秘密组织临床像简介：上皮溃疡（epidermal cyst）是最常不知的毛发溃疡，可揭开序幕身体任何部位，胸部、臀部上部多不知，呈圆 锥形、隆起性缘节，可有正当中央接合处，提谨溃疡起源于皮脂腺，是上皮溃疡的特征性发挥[1]。 本例病变皮损毛发镜下可不知清 晰的正当中央接合处及其当中角栓，有助于流行病学病因。 上皮溃疡可起源于摧残的皮脂腺缘构上或另有伤性植入性上皮，据文献报上 道，上皮溃疡可新设其他毛发还包括粒柱状细胞内恶性肿瘤[2]、辛底细胞内恶性肿瘤、佩吉特病、鲍恩病、蕈样肉芽肿、梅克尔细胞内恶性肿瘤 [3]等，特别前提或许与慢性炎症、免疫抑制、光化性损伤和人瘤病毒（HPV）感染有关。 脂溢性比如说（seborrheic keratosis, SK）是流行病学常不知的上皮良性增生，流行病学发挥为淡灰白色、综色或金色斑疹或 扁平丘疹，表面光滑或略呈瘤柱状。 毛发镜下的发挥主要还包括边界线确切、网格种系统、胖手指缘构上、脑回样缘构上、 粉刺柱状前端、粟粒样溃疡、发夹样血管等[4]。 本例病变毛发镜下可不知迥然不同的脑回柱状缘构上与粟粒样溃疡，缘合流行病学和 毛发镜下发挥可明确病因。 SK 可有 3 种型式的细胞内组成，还包括辛底样缘缔秘密组织产生细胞内、棘细胞内和黑素细胞内，文献报上 道新设的毛发还包括辛底细胞内瘤、鲍恩病、粒柱状细胞内恶性肿瘤以及黑素瘤等，或许与起源于这3 种不尽相同的细胞内型式有 关。 本例病变同时存在可从缘缔秘密组织产生细胞内来源的两种向上皮内另有不尽相同方向生长的良性增生性皮损，既往文献尚 并未类似报上道，确为相异亦或误打误撞都将，有一点进一步研究。以下内容略。早期出处：马仁燕， 骆 丹， 许 阳等，上皮溃疡新设脂溢性比如说[J],流行病学毛发科杂志，2019,48（9）：527-529.