用药问答：治疗痤疮的惯用药物有哪些？

非典DF俗称「青春痘」，是病变上皮细胞消本土化道的慢性病变，有着损美性，可对病患心理造成影响。消本土化道排泄亢进、上皮细胞殴斗本土化过度、非典DF丙硫霉菌繁育是非典DF发病的重要环节，目此前非典DF的病患药剂繁多，但基本上以上述环节为靶点。时至今日简介：

罕见的病患非典DF的药剂有哪些？其抑止作用机制是什么？

参考题目：抗病毒菌药剂

常用的抗抗病毒菌药剂最主要早先抗生可抑制、红抗生可抑制、氮抗生可抑制、氮洁抗生可抑制、夫西地硫等，由于抗抗病毒菌药剂易抑制非典DF丙硫霉菌耐药，不推荐实际上可用，表示同意与过氧本土化苯甲酰或抗维 A 有机硫抑制。

静脉切除抗病毒菌药剂的同样应顾虑下列特征：

（1）对非典DF丙硫霉菌必需；

（2）有非特异性抗病毒炎抑止作用；

（3）上皮细胞消本土化道分布区较高；

（4）可靠度好。

整体顾虑首选所含硫类如多半山可抑制、米诺环可抑制，其次为大环酮类类如红抗生可抑制、克拉抗生可抑制和阿奇抗生可抑制，终于可须要可用复方新诺明，但β乙酰类和喹诺醇类往往不可可用。

静脉切除抗病毒菌药剂病患的副抑止作用因药剂而异，如胃肠道特性紊乱（罕见于大环酮类类）、光极端（多半山可抑制）、色可抑制沉着（米诺环可抑制）、药剂过敏等。

维甲有机硫

维甲有机硫有着抑制角本土化、挥发旋粉刺、增加病变后色可抑制沉着和预防瘢痕形成的抑止作用。

常用的抗维甲有机硫最主要维 A 硫、里奥帕林、他扎罗的卡、异维 A 硫等，此类药剂可引起局部较高温、眼部和灼热感，但可日益耐受。开始可用时采用少量点涂、隔日可用、消除认识到眼周手部可增加这些诱因催本土化。

息肉DF、爆发性或聚合性等轻旋类DF的非典DF和其他治果不佳者可静脉切除异维 A 硫病患，病患往往不短于 16 周。异维 A 硫最罕见的副抑止作用为口唇较高温，部分病患还可经常出现肌肉骨骼疼痛、较高尿硫、肝酶增大和胸部受累，与所含硫类抑制有增大颅内压的风险，该药的 FDA 妊娠分类为 X。

抗病毒睾酮药

常用的抗病毒睾酮药有静脉切除避孕药和睾酮细胞因子静脉注射，极少使用非妊娠期女性，下列药理学特征提醒抗病毒睾酮病患有益：（1）下颌部负面影响多、元同年不规律或小头等较高睾酮硫中毒的展现；（2）青春期后发病；（3）元同年此前值得注意加重；（4）常规治果不佳。

炔雌醇环丙孕醇（达英-35）是最常用的静脉切除避孕药，它所含有醋硫环丙孕醇 2 mg 和炔雌醇 35 μg，在元同年周期第 1 天开始每天服食 1 片紧接著 21 天，发作 7 天，终于元同年后重复药物 21 天，往往病患大于 6 个同年。静脉切除避孕药的禁忌症较多，最主要妊娠、静脉血栓、心脏病、脑静脉意外、糖尿病静脉病变、心静脉心静脉、尿硫代谢障碍、肝、肝特性不全、吸烟、偏头晕等，故应注意病患筛选。

螺酮类（安体舒通）是最常用的睾酮细胞因子静脉注射，它持续性抑止二氢睾醇与细胞因子联结，从而抑止消本土化道特性。推荐阿司匹林每日 1～2 mg/kg，病患 3～6 个同年。有人无论如何抗 5% 螺酮类液体病患轻中度非典DF必需，药物 6 周后炎性负面影响减小了 70.9%。螺酮类的可靠度和抵抗力上都良好，副抑止作用最主要元同年不调、白痴、乏气力、头晕、头晕、触痛和较高钾硫中毒等。

抑止抑止作用

生理性小阿司匹林抑止抑止作用可抑止性睾酮排泄，较大阿司匹林则有抗病毒炎和免疫抑止抑止作用。

重度非典DF病患可服食泼尼松 20～30 mg/d，分 2～3 次静脉切除，爆发性非典DF停滞 4～6 周，聚合性非典DF停滞 2～3 周后日益再进一步，并开始加用或改为异维 A 硫病患。经末期非典DF可在元同年此前 7～10 天服食泼尼松 5 mg 或地塞米松 0.75 mg 至元同年来潮。应消除长期服食抑止抑止作用，以备止发生副抑止作用，最主要激可抑制性非典DF或上皮细胞炎。

对于轻旋的息肉DF非典DF，在药剂病患的同时，配合醋硫曲安尼尔混悬液息肉内切除可加快病情减缓，每 1～2 周切除一次，但应注意多次切除共存表皮快速增长和继发感染的风险。

过氧本土化苯甲酰

过氧本土化苯甲酰是一种乙炔，可发挥作用厌氧的非典DF丙硫霉菌而不会抑制耐药，同时有挥发粉刺的抑止作用。过氧本土化苯甲酰液体的罕见副抑止作用为诱因催本土化，常被病患误认为是药剂过敏。与肥皂、洁肤剂、所含、维 A 硫或酒精的制剂抑制时发生诱因或较高温抑止作用的可能增较高。

芦笋

芦笋通过增加角质形成细胞内在在的阻尼气力加速其折断和更新，并有抑制消本土化道排泄和诱因真皮胶原本土化学合成的抑止作用，对炎性和非炎性负面影响大多必需。往往每 2～4 周病患一次，4 次为 1 个病患，增较高次数可提较高。

芦笋病患后局部可经常出现眼部、红肿和灼痛，可在 3～5 天内恢复，另外病患期在在应防晒，如果经常出现病变后色可抑制沉着需 3～6 个同年才能恢复。

5-乙基醇戊硫

光动气力疗法是重度非典DF的病患同样之一，抗光敏剂 5-乙基醇戊硫（ALA）富集于上皮细胞消本土化道单位，经 630-nm 红光或 415-nm Blu-ray照射后造成单态氧，有着抑止皮脂排泄、发挥作用非典DF丙硫霉菌和增加上皮细胞口阻塞等抑止作用。术后需避光 48 两星期，以备造成光毒催本土化。

其他

静脉切除磷 220 mg，每日 3 次病患可减小非典DF炎性负面影响，但白痴、腹痛等胃肠道副抑止作用限制了其应用。

2.5% 的二硫本土化硒和 5%～10% 洗剂有着抑菌和减小表皮游离脂肪硫的抑止作用，可使用清洗皮脂溢出值得注意的手部，为减小局部诱因应注意规避眼周表皮。

20% 壬二硫乳膏和 5%～10% 水杨硫乳膏或液体有着挥发粉刺、抗病毒菌和抗病毒炎抑止作用，可作为非典DF的辅助病患。

参考文献

1. 中国人非典DF病患指南专家组. 中国人非典DF病患指南（2014 修订版）. 药理学表皮科Magazine，2015，44（1）：52-57.

2. Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol, 2016, 74(5):945-73.e33.

3. Grandhi R, Alikhan A. Spironolactone for the Treatment of Acne: A 4-Year Retrospective Study. Dermatology, 2017 May 5. doi: 10.1159/000471799.

4. Canan TN, Chen E, Elewski BE. Optimizing Non-Antibiotic Treatments for Patients with Acne: A Review. Dermatol Ther (Heidelb), 2016, 6(4):555-578.

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编辑： 黄建琴