为什么要高度警惕久治不愈的外阴瘙痒？

外阴瘙痒在妇科临床上极其常见，1般经过对症处理后可以康复，对那些久治不愈的固执性外阴瘙痒，特别是处在更年期前后的病人，应高度警惕有外阴癌的可能。

外阴癌约占全身恶性肿瘤的1%，占女性生殖器恶性肿瘤的2%～5%，其中的95%为鳞状细胞瘤，其它有恶性黑色素瘤、疣状细胞癌、基底细胞癌、腺癌等。外阴癌多产生于中老年妇女，常见病发部位是大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂。主要症状是外阴局部有结节，常伴随疼痛及瘙痒。多数病人先有长时间外阴瘙痒，多年后局部出现丘疹、结节或小溃疡，经久不愈，有些病人伴随外阴白斑。当肿瘤邻近或侵犯尿道时，可出现尿频、尿痛、排尿炙烤感和排尿困难。晚期者表现为溃疡或不规则的乳头状或菜花样肿块，病变部位常有脓血性分泌物。病灶还可扩大累及肛门、直肠和膀胱，1侧或两侧腹股沟可摸到质硬且固定不活动的肿大淋巴结。确诊外阴癌要靠取活体组织进行病理检查。因此，长时间外阴瘙痒要及时救治，对久治不愈的外阴溃疡要重视。通过检查仍不能排除外阴癌者，要及时取病灶活组织检查。确诊为外阴癌要积极医治，初期者预后良好。

外阴癌的病发率虽然不算高，但本病的恶性程度大多很高，1旦确诊以后，应及时进行手术医治。为了有效地预防外阴癌的产生，有必要了解1下本病的病发缘由。经现代医学研究，多数学者认为本病可能与以下因素有关：

(1)外阴白斑：此病与外阴癌关系密切。有人统计外阴癌病发前有外阴白斑者占30%～50%，外阴白色病变成增生性改变者，10%～20%可癌变，而呈萎缩性改变者1般不恶变。

(2)外阴部长时间慢性炎症刺激：部份妇女外阴卫生不良或洗涤不当，以致阴唇间污垢长时间积存，可能成为致癌的1种慢性刺激。

(3)梅毒性慢性外阴溃疡与外阴癌有密切关系。国外许多报导和国内解放早期的资料表明外阴癌病人梅毒血清反应的阳性率和有性病史者明显增加。

(4)病毒感染：最近几年研究发现人乳头瘤病毒，疱疹病毒感染可能与外阴癌的产生有关。

(5)流行病学调查还发现，肥胖与糖尿病患者易合并外阴癌。

针对这些缘由，每位妇女应积极进行预防。平时应注意外阴部清洁卫生，避免分泌物的刺激。出现外阴瘙痒应积极医治，不长时间使用刺激性强的药物清洗外阴。自重自爱，避免沾染梅毒等性病。若发现外阴部有结节、溃疡和白色病变等及时就诊，对活组织病理检查细胞有癌变偏向者，应尽早行外阴切除术，从而减少外阴癌的产生。

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