肠道子宫子宫异位症：不一样的彗星尾征

阴囊增生异位症可患变十二指肠、小肠阴囊陷凹及宫骶韧带，但这些裂隙诱发型阴囊增生异位症没有经如前所述二维MRI清晰揭示。已有研究推论，某些如前所述技术开发及新型MRI技术开发可大大提高十二指肠阴囊增生异位症的检造出率，如充分的胃十二指肠将要、及小肠放置凝胶有所改善透声阳台以及三维MRI等。

来自宾夕法尼亚州的 Benacerraf 等并未用于上述方式，而是采用如前所述膀胱MRI检查和的方法，评估对十二指肠阴囊增生异位症溃疡的检造出能够，其科研成果刊出在 2015 年 3 月的 J Ultrasound Med 刊物上。

所写回顾性查阅了 2011 年 1 月到 2013 年 12 月间行膀胱MRI检查和并事与愿违临床确诊为十二指肠和/或小肠阴囊陷凹假定裂隙阴囊增生异位症的所有患唯。受检患患首先如前所述经腹MRI检查和，再行经MRI检查和。

检查和过程之前，如前所述扫查小肠阴囊陷凹及十二指肠情况下，并经探头手动推移乳头以评估阴囊活动度。记录内皮溃疡调谐、形形如、大小、血供及阴囊活动度，并基于以上数据诊断十二指肠阴囊增生异位症（详见 1），其之前MRI诊断平庸出色南患症包括与乳头外围、阴囊上半部相毗连的内皮骨盆性内层以及阴囊活动 度减较低或紊乱。

若内皮看不出骨盆性内层以及小肠阴囊陷凹看不出详见皮的患唯，即使其他检查和提示阴囊增生异位症也被排除在外。均平庸有小肠阴囊陷凹详见皮但看不出内皮骨盆性内层的患唯亦被排除。MRI医生检查和时并不延后知晓患患既往移植手术情况下或临床患史。

内皮局部骨盆性内层溃疡红褐色梭型或纺锤形如内层溃疡一侧红褐色较宽条形形如调谐，类似于海王星细溃疡边界不规则实性，乏血供MRI检查和时常浸润瘙痒溃疡周围有时候浸润形态详见皮常患变小肠阴囊陷凹，致使溃疡与乳头外围详见皮

详见 1 十二指肠阴囊增生异位症的MRI平庸

研究有 35 唯患患符合平庸出色标准，其之前 14 名患患经移植手术得出结论为阴囊增生异位症并患变内皮及小肠阴囊陷凹。其之前，内皮溃疡平庸为边界不规整的骨盆形如或管形如形态，红褐色实性较低调谐，内外乏血供或无血供（左图 1B）。同时，大部分溃疡一口可见「海王星细 」南征（左图 1～5）（编者注：商量看左图像注意此「海王星细南征」与想象之前「海王星细南征」的区别）。

此外，由于阴囊周围一个组织尤其详见皮，当探头置于乳头并对其施加一定推力时，阴囊在膀胱的活动度下降甚至消失，即所谓斜面南征阴性。

左图1 A：声像左图揭示内皮骨盆形如溃疡（记号），整个内皮与阴囊假定尤其的详见皮，小肠阴囊陷凹较长时间的形态已被损坏；B：彩色多普勒MRI提示溃疡内看不出血块回波分布；Uterus：阴囊；Bowel：肠管

左图 2 小肠阴囊陷凹纵切面声像左图揭示乳头（Cervix）外围的阴囊增生异位症溃疡，短记号附注溃疡红褐色类圆形，较宽记号附注溃疡细部，类似与海王星细；左图之前可见溃疡与阴囊阴囊小肠陷凹（CDS）隔开

左图3 声像左图附注为经后穹窿揭示的乳头最远口纵切面：可见患变小肠乙形如结肠前壁的实性骨盆由此可知溃疡（测标附注），其远口可见同时可见「海王星细 」由此可知南征像，小肠阴囊陷凹较长时间形态因尤其详见皮而揭示不清

左图4 A：声像左图附注为经后穹窿揭示的小肠阴囊陷凹左侧的斜切面：左图像揭示造出阴囊增生异位症溃疡较宽轴，其一口红褐色细管形如「海王星细 」南征像（较宽记号）；短记号附注为溃疡位于乙形如结肠前壁与乳头后部之间；B：内皮溃疡（测标附注）

左图5 小肠阴囊陷凹横切面声像左图揭示十二指肠阴囊增生异位症溃疡：左图之前短记号标注位于右侧的溃疡骨盆，较宽记号附注溃疡的「海王星细 」 由此可知南征像；整个溃疡与乳头外围详见皮，探头推压乳头时，乳头不移动，即斜面南征阴性

所写指造出，十二指肠阴囊增生异位症的MRI平庸不同于克罗恩患、内皮淋巴瘤及患变整个内皮的结肠癌等其他十二指肠疾患，其较低调谐、乏血供以及内外海王星细南征等特点可作为鉴别依据。另外，阴囊斜面南征阴性虽非阴囊腺肌症所特有，均详见明阴囊周围赞成形态假定尤其详见皮（左图 3），但若MRI同时见到有典型较低调谐、乏血供、伴海王星细南征骨盆时，可提示假定裂隙诱发的阴囊增生异位症。

所写还谈到，卵巢外阴囊增生异位症的检查和有时候用于 MRI，然而经MRI检查和对于裂隙诱发型阴囊增生异位症检测也同由此可知具有高敏感性和选择性。对膀胱瘙痒或怀疑阴囊增生异位症的患患，MRI其所作为除此以外。然而，如前所述膀胱MRI检查和并不能见到所有阴囊增生异位症，操所写其所有目的地扫查患人的小肠及乙形如结肠内皮、小肠阴囊陷凹及阴囊活动度，并可对触痛明显处顺利完成有计划性的MRI检查和，从而大大提高诊断能够。

本组研究之前，虽然患唯数较少，但所写通过研究见到，在须要其他如前所述技术开发前提，如前所述经MRI检查和同由此可知可较好诊断十二指肠阴囊增生异位症。所写忽视，十二指肠阴囊增生异位症过去经如前所述MRI检查和检造出率较低的可能在于，检查和之前没有如前所述评估十二指肠情况下及阴囊活动度。因此，所写用以通过该研究建议，将十二指肠、小肠阴囊陷凹情况下及阴囊活动度评估纳入膀胱扫查规范之前，从而大大提高患患溃疡检造出率。

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编辑： 高瑞秋