功能失调持续性子宫出血治疗法

1．一般疗程 病人精神状态常常较差，呈贫血貌，应提低食物，改善全身情况，可不足之处铁剂、维生素C和蛋白质，贫血严重为者尚必需输血。坏死此后不必要性过分疲倦和剧烈运动，必要性充分的休息。肢解时长长者给予抗击生素防范感染者，适当应用凝血药剂以缩减坏死总量。

2．药剂疗程 荷尔蒙疗程极理论上，但对完全相同年龄的对象应采取完全相同方法。更年期魔女以风湿、缩减周期性、促使生殖细胞生殖兼有进行疗程；围住绝经期妇女风湿后以缩减周期性、缩减经总量为法则。使用性孕苯疗程时应周密计划，制定理论上方案，尽可能使用最低理论上剂总量，作过严密观察，以免性激紊应用不当面造成坏死。

（1）风湿：对大总量坏死病人，要求在性孕苯疗程6星期内见效，24~48星期内坏死必必需暂停，若96星期以上仍不风湿，应考虑有器质性病变存在。

1）萘：无生殖性功血由实质上雌孕苯性刺激所致，不足之处萘使处于增生期或增生过长的睾丸乳腺转成为分泌期，发病后乳腺松脱，出现撤剂型坏死。由于此种乳腺松脱较彻底，故又称“药剂性刮宫”。适运用于体外已有一定水平雌孕苯的病人。人工合成萘细分两类，常用的为17-乙基皮质醇衍生若无（中都三乙基皮质醇，中都三地皮质醇）和19- 去中都三基孕酮衍生若无（炔诺苯，双醋炔诺苯等）。可选用对乳腺效用效价低的炔诺苯（）5-7。5mg吗啡，每6星期一次，一般低血压4次后坏死总量明显缩减或暂停，改以8星期一次，先逐渐减总量，每3日增低1/3总量，以后确保总量每日5mg，持续用到血止后20日左右发病，发病后3-7日发生撤剂型坏死。

2）雌孕苯：应用大剂总量雌孕苯可很快提低血内雌孕苯酸度，促使睾丸乳腺生长，短期内整修创面而风湿。适运用于内源性雌孕苯不足者，主要运用于更年期功血。 目年前多选用妊马雌苯1。25~2。5mg，每6星期一次，血止后每3日增低1/3总量以后确保总量1。25mg；也可视丁烷雌酚1~2mg，每6-8星期一次，直止后每3日增低1/3总量，确保总量每日lng。吗啡丁烷雌酚的在技术上是胃肠道反应重为，药剂释放出来慢，极易很快奏效，必要性时可吗啡微粒化17β-孕酮、妊马雌苯，或苯中都三酸孕酮肌注。以达到加速风湿。不论应用何种雌孕苯，血止后2周开始加用萘，使睾丸乳腺转成，可视中都三乙基皮质醇10mg吗啡，每日一次，共约10日发病。雌、萘的同时撤退，有利于睾丸乳腺互联松脱，一般在发病后3-7日发生撤剂型坏死。

3）皮质醇：皮质醇血而缩减坏死总量。但大坏死时雄激章不会立即转变乳腺松脱流程，也不会使其很快整修，实质上应用效果不佳。

4）牵头低血压：由于性孕苯牵头低血压的风湿效果忧于实质上药剂，因此①更年期功血在萘风湿时，同时配伍小剂总量雌孕苯，以克服实质上萘疗程的不足，可缩减萘用总量，并防止突破性坏死。就其采用萘占优势的化疗1片。每6星期一次，血止后按上法增低至确保总量，每日一片，共约20日发病。②围住绝经期功血则在萘风湿基础上配伍雌、皮质醇，就其用三合孕苯（黄体苯12。5mg，孕酮1。25mg，皋苯25mg）2ml肌注，每12星期一次，血止后增低至每3日一次，共约20日发病。

5）抗击素药剂：坏死此后服用素人工合成酶减缓剂如氟芬那酸200mg，每日3次，可使睾丸乳腺剥脱时坏死缩减。主要通过转变血栓素A2和年前列环素彼此间的平衡而起效用。血栓素A2为淋巴细胞激发年前体和人工合成消化道收缩若无质，而年前列环素是一种有力的消化道放松剂和抗击淋巴细胞激发若无。

6）其他风湿药：安络血和风湿敏可缩减肺部水溶性，乙基己酸、苯中都三酸、氨中都三环酸等可减缓纤维蛋白溶酶，有缩减坏死总量的辅助效用，但不会赖以风湿。

（2）缩减月经性：上述用性孕苯风湿效果一般较差，若骤然发病所致使的撤剂型坏死，必将使肢解已久的病人带入困扰，故在风湿后应暂时低血压以掌控周期性，使无肢解期廷长至20日左右。为此，宜将风湿时所用较低剂总量的孕苯，于血止后逐渐减总量，减总量不会过速，否则睾丸乳腺可先次发生短时松脱坏死，此时先欲风湿，则所必需药总量较坏死年前更大，且效果也差。 使用性孕苯而所地掌控肢解总量并形成周期性是疗程中都的一项过渡紧急措施，其用以为一方面暂时减缓病人本身的下丘脑—垂体-生殖细胞轴，使能恢复正常月经的分泌调节，另一方面必要性作运用于生殖器官，使睾丸乳腺发生周期性性变化，并按预期时长松脱，所伴坏死总量不致太多。一般月份低血压3个周期性。在此流程中都务必更进一步有错贫血，提低食物，以改善精神状态。