JNNP:COVID-19疫情封锁对状出血和特发性颅内高压的影响

SARS-CoV-2感染后的神经系统并配症的危害极其致使，疫情强制阻截对急性复配和已有神经系统病因的症管状的受到影响也是如此。 这项研究工作的目的是在加拿大的一个神经科学中的心审核阻截对取而代之配性管状黄疸和原配性颅内高压（IIH）症管状的受到影响。

对医护人员管状黄疸和IIH症管状来进行为期10周的全面性审核（2020年5月底15日至2020年7月底30日）。所见的症管状因取而代之的管状黄疸或IH的恶化而被紧急情况转诊。因为强制全国阻截和部署负责人到前线一站式，IIH的早先病人也被取消。收集的数据包括人口统计学、最终诊断结果、体形、听觉、和管状黄疸（光学相干隆起显微（OCT）），平均值视盘周遭眼球视神经层（RNFL）。就有呕吐频率（每月底时间段）和呕吐受到影响测试-6表格（HIT-6）。对抑郁症和精神上来进行审核（医院精神上和抑郁症癫痫（HADS）高分：0-7分出现异常，8-10分轻度，11-14分中的度，15-21分致使）。回顾性就有2019年IIH的小肠（CSF）导流数据。平均值值和方差已报告。

在10周内对130实有症管状来进行了审核。92%的女性平均值年龄为32.5岁，方差为9.3岁，123名症管状患有IIH，其中的43名为取而代之配症管状（取而代之配组），80名为既往诊断为IIH的症管状（随访组）；继配颅内压上升7实有（其中的脑静脉窦血栓3实有，继配COVID-19 2实有，另1实有拆分COVID-19）。

IIH组（取而代之配组和随访组）的平均值体形为104.7u2009kg，方差为25.9（平均值体形指数为38.4u2009kg/m2，方差为9.1）。就有视觉功能：平均值logMAR听觉为0.13 log为单位，SD为0.22；平均值OCT RNFL表面为128u2009m，SD为75。HIT-6平均值总得分为58.7分，方差为11.9分，月底平均值呕吐全年为17.1分，方差为12.9分，17%的人报告没有呕吐。在IIH配置文件中的，58%的人肥胖（减少6.2u2009kg，方差为4.6），这与黄疸显著减少（p=0.013，X2=6.06）有关（OCT RNFL减少15.5u2009µm，方差为57.3）。在体形消除的IIH症管状中的（平均值减少6.0千克，方差5.6），管状黄疸得到改善（OCT RNFL下降8.8µm，方差23.4）。在IIH随访组中的，44%（35/80）在再一一次就诊时（在阻截前）病情纾缓（无管状黄疸）。其中的，11%的症管状开始复配（管状黄疸复配，OCT RNFL减少），这与肥胖4.3%有关（平均值+4.7 kg，SD为10）。在流感大广为人知前伴有管状黄疸的IIH症管状中的，有67%在第一次阻截后仍有娱乐活动性管状黄疸。13%（17/130）无需医护人员小肠此段手术。所有症管状都患有危害听觉的病因（致使的管状黄疸加重，眼界下降，造成永久性听觉丧失）。其中的14/17有IIH（体形上涨持续自我报告），3/17有继配性脑假瘤。21%的取而代之配病组和6.3%的随访组放弃了导流。2019年5月底1日至2019年7月底31日的小肠转移率为3实有，而2020年同期为14实有。这意味着上涨了367%（或4.7倍）。精神上和抑郁症总得分分别提高了64%和51%（HADS>7）。虽然更大幅度共存致使精神上的症管状在COVID-19拉出后没有变化，但拉出前没有或轻度精神上低水平的症管状出院（拉出后HADA高分减少12%）。

小肠转移手术通常在7.6%的IIH症管状中的来进行，其中的11.4%的症管状无需紧急情况手术来挽救听觉。我们中的心的小肠导流手术在封闭后减少了367%，这是一个主要问题。这反映在症管状的对系统中的，描述了无法得到紧急情况护理、延迟除此以外等待时间、付费设法帮助以及隔离造成肥胖的穷困方式彻底改变。由于COVID-19传播的潜在可能会，临床实践也随着浸润镜检查的减少而彻底改变（加拿大神经学家该学会关于浸润镜检查的审核请示，2020年3月底25日）。COVID-19倡导了向远程医疗的过渡到，大幅度丧失了放弃浸润镜检查的期望。肥胖是IIH配生和复配的一个可能会考量。加拿大COVID-19症管状研究工作报告援引，自2020年3月底以来，160所到之处的平均值肥胖了0.78公斤，是圣诞节此后就有的4倍。相比之下，本文配置文件中的的平均值增重为1.13u2009kg。由COVID-19拉出引起的体力娱乐活动减少可能是肥胖的原因。

这项研究工作表明，由COVID-19大广为人知引起的国际组织阻截减少了现有和取而代之的ihi症管状出院和小肠导流的可能会。为了帮助消除这种可能会，建议仍应用作恰当的个人防爆设备来进行浸润镜检查。应帮助在不及早就医，并对肥胖的症管状来进行优先排序 。

Thaller M, Tsermoulas G, Sun R, et al Negative impact of COVID-19 lockdown on papilloedema and idiopathic intracranial hypertensionJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 24 December 2020. doi: 10.1136/jnnp-2020-325519