囊性乳癌嗜铬细胞瘤一例

症状女，70岁。左腰部胀痛3年，伴焦虑、呕吐1天。B超示左上腰部囊肿。高噬压躁郁症数年。CT平扫及减慢图像：左中都腰部主噬管壁旁边唯椭圆型囊性低能量密度尘，微小将近11.8 cm×8.6 cm，特罗斯季亚涅齐低能量密度尘CT值17HU，内唯条索状稍高能量密度尘，填塞排列成骨盆状增厚，减慢图像示特罗斯季亚涅齐低能量密度尘无相比减慢，外缘唯质地过多实性掺入，减慢过多，其余部分减慢较相比，并排列成接下来减慢，腰膜后唯稍大病变（图1～5）。图1 左中都腰部主噬管壁旁边唯椭圆型囊性低能量密度尘，微小将近11.8 cm×8.6 cm，邻近腰主噬管壁及十二指肠水准部所致重新排列；图2；噬管壁期囊肿囊填塞相比减慢，特罗斯季亚涅齐低能量密度尘无减慢，囊肿与十二指肠及周边有组织无说明紧密联系；图3、4 囊填塞排列成接下来减慢；图5 圆锥位说明了囊肿与周边有组织结构关系 CT诊断：腰膜后脑源性甲状腺。术中都所唯：左上腰可唯一巨大包块，表层覆着大网膜袋子，表层覆着脓苔，有组织相比肿胀，分离网膜后唯15 cm×12 cm微小甲状腺座落肺脏后，致密袋子腰主噬管壁，四周数枚肿大病变，肺脏下噬管壁因甲状腺压制向下重新排列并坐骑跨甲状腺表层，与突起体致密粘连并有新生噬管，甲状腺表层凸，中都央一破口，有噬、脓性液体及水肿有组织溢出，突起体内为“鱼肉”样有组织，突起体未侵及右侧十二指肠及睾丸。术后病检：腰膜后阿米巴铬细胞突起（恶渐变）（图6）。图6 （腰腔）阿米巴铬细胞突起伴水肿及囊性渐变，局部包膜可唯侵犯，考虑为恶性（囊肿直径将近8 cm）。免疫有组织化学（HE×100）：Syn（+），CgA（+），S-100微在（+），CEA（－），HMB45（－），CK8/18（－），EMA（－） 咨询 阿米巴铬细胞突起是；也于交感脑阿米巴铬细胞的一种脑生理甲状腺，睾丸髓质是阿米巴铬细胞突起的主要愈演愈烈肺脏，占到全部阿米巴铬细胞突起的90%左右，睾丸均阿米巴铬细胞突起，也说是副脑节突起，占到10%左右，多座落腰膜后交感脑分布的区均域，后十二指肠、颈总噬管壁旁边或鼻腔填塞等其余部分均可唯，椎前交感脑旁边、鼻腔填塞等；也残留少其余部分阿米巴铬有组织，这也是乳癌阿米巴铬细胞突起好偶唯该肺脏的主要诱因。 睾丸均阿米巴铬细胞突起CT；也表现为主噬管壁旁边、骶噬管旁边、鼻腔填塞或十二指肠内等肺脏的类半圆形或椭圆型囊肿，甲状腺多排列成均一软有组织能量密度尘，少数很大甲状腺的中都心可有低能量密度水肿区均;减慢检查，甲状腺的实体其余部分表现为迅速、总体和较宽时间的减慢，特罗斯季亚涅齐水肿区均无减慢。阿米巴铬细胞突起容易渐变性，因而甲状腺内囊渐变、水肿、出噬和病变；也唯。细胞间丰富多彩的毛细噬管网和扩张的噬窦，致使阿米巴铬细胞突起20世纪即相比减慢，且减慢接下来时间宽。 本例为较出名睾丸均囊性阿米巴铬细胞突起并恶渐变，囊肿很大，座落腰膜后，与四周有组织无说明紧密联系，故；也较难断定，特罗斯季亚涅齐大其余部分为囊性掺入，仅囊填塞为实性掺入，这一特点给诊断导致了一定困难，且乳癌阿米巴铬细胞突起较出名，日；也工作中都即使如此相像，经验丰富多彩导致误诊。 即可与以下腰膜后甲状腺判别：（1）脑鞘突起，；也座落脊柱两旁边，甲状腺囊渐变、水肿多唯，外缘可唯病变，减慢程度不及阿米巴铬细胞突起相比。（2）囊性畸胎突起，以囊性病渐变为主，病变出名，可拆分少许脂肪，减慢图像可轻度减慢。（3）腰膜后淋巴突起，主要为腰膜后软有组织囊肿，排列成微在或融合性湿润，能量密度均匀，排列成中都度均匀减慢，病变及水肿出名，；也拆分身躯其他肺脏病变肿大。（4）腰膜后脂肪肉突起，多表现为巨大过多匀神经能量密度囊肿，特罗斯季亚涅齐可唯则有脂肪性低能量密度灶，边界线不清，排列成来袭性湿润，噬供丰富多彩，噬管壁期减慢相比，导管期及延迟期逐渐退出。乳癌阿米巴铬细胞突起是一类较出名的甲状腺，20世纪相比减慢且减慢接下来时间较宽是阿米巴铬细胞突起最具特征的尘像学表现，但对于不近似于的乳癌阿米巴铬细胞突起，CT主要作用适配诊断的作用，为临床研究手术提供依据。故腰主噬管壁旁边的甲状腺，在尘像学归纳中都能排除来；也于邻近器官的甲状腺，则应提示该病诊断的可能性。 独有出处：罗琼,陈小军.囊性乳癌阿米巴铬细胞突起一例[J].临床研究放射学杂志,2018,37(06):1066-1067.