专家解读：绝经诊断和生殖衰老有系统

在附属医院第十三次全国妇产科专修讲座上，肾衰竭的陈蓉教授就《绝经诊疗和卵子某种原因分段》进行时了专题讲座，并详细介绍了目前不断更新的卵子某种原因分段（STRAW+10）。

本文对陈蓉教授的详述素材进行时了揭示推论，并混合不断更新历史文献素材，希望对医专修精神科大大尽力。

什么是绝经？

绝经就是指人生中会最后一次同受孕（FMP），属于回顾性医专修诊疗，在末次同受孕后 12 个同月才能作出诊疗。绝经的平均年龄在 50 岁差不多，但并不回应到了 50 岁赶紧就绝经了，假定遗传基因。绝经与闭经不同，闭经只是指一段时长不来同受孕，绝经除了不来同受孕基本上，还也就是说睾丸功能心肌梗塞。

目前与绝经相关的名词有：

人工绝经；

睾丸即已衰（POF）/即已症睾丸功能不全（POI），以前用睾丸即已衰，现在更多应使用即已症睾丸功能不全；

绝经新制度/围绝经期/绝经末期。

只能注意的是围绝经期开始的标志：邻近同受孕周期尺寸转变 ≥ 7 天，10 个同受孕周期中会牵涉到两次。完全符合这两个必须就可以诊疗了。

如何作出绝经的诊疗？

50 岁差不多的女同性恋根据增重 1 年以上的病史就可以回顾性诊疗。

45 岁以上的女同性恋，通常不只能额外化验健康检查进行时辨认诊疗。

45 岁表列出的女同性恋，更是是 40 岁表列出的女同性恋不能直接作出绝经诊疗，只能按照闭经的诊疗和辨认诊疗工序，才能再次作出诊疗。

卵子某种原因分段（STRAW+10）怎么看？

根据医专修和科研生产力，2001 年卵子某种原因分段 ( Stages of Reproductive Aging Workshop，STRAW) 专题讲座提出批评了睾丸某种原因的起名和一个分段管理系统，包括每个期别的同受孕和定性的激素规格，这就是 STRAW+10。这个分段管理系统被快速发展当作描述卵子某种原因到整个绝经期的金规格（却说示意图）。

目前因为肾脏高效率只有 FSH ≥ 25IU/L 可以作为统一规格，其余高效率尚无统一规格，所以在进行时分段时，全面性只能追捧的是同受孕周期、赞同规格和描述性特征。

有关 FSH 和雌激素平均素质转变方向上的不断更新资料显示，FSH 独自升颇高，雌激素素质独自降低，曾一度 FMP 后至少 2 年; 之后，这两种激素素质都将保持稳固。 因此，STRAW +10 将绝经末期即已期再分为 3 个亚期 ( +1a，+1b，+1c 期) ：

+1a 期和 + 1b 期分别持续性 1 年。

+ 1a 期指再次一次同受孕后过 1 年，使用定义 FMP 从未牵涉到，相异于围绝经期结束。 目前围绝经期这个术语仍在快速发展应用中会，指绝经前后的一段时长，从－2 期开始，终于 FMP 后的 12 个同月。

+ 1b 期为 FSH 和雌激素素质快速转变的余下阶段性，在这个阶段性肾脏素质基本上不稳固。

+1a 期和 +1b 期平均共持续性 2 年。最易被追捧的血管舒缩腹泻，最可能在该期消失。

+1c 期肾脏激素才稳固在绝经素质。估计持续性 3 ～6 年。因此，整个绝经末期即已期持续性至少 5 ～ 8 年。

STRAW+10 分段管理系统是针对睾丸功能某种原因的分段管理系统，尚无完整，仍在框架中会。有利于更精致地研究和处理绝经相关问题。STRAW+10 主要也就是说溃疡类别作为分段规格，FMP 为最关键时长点，有一定通则，受限制于基本上女同性恋，包括吸烟、肥胖者，但不受限制 POI、PCOS、已切除术乳房或乳房血管壁、病症并化疗的女同性恋。对于后者需由赞同规格（肾脏高效率和 AFC）明确卵子分段。

编辑： 颇高瑞秋