BMJ：绝经后激素用药与阿尔茨海默病的风险

近日，顶级刊物BMJ上发表了一篇研究者文章，研究者人员旨在相当芬兰中风阿尔茨海默得病和不中风阿尔茨海默得病的绝经后女童荷尔蒙疗法情况。该研究者为各地区发生率依此研究者，在1999年至2013年之后以芬兰国家人口和本品登记中所心为基础。参与者为芬兰所有的绝经后女童（n=84739），在1999年至2013年之后，经神经科外科医生或老年得病专修外科医生确诊为阿尔茨海默得病，并在国家本品登记处得到了核实。根据平均年龄和医院区域内匹配依此女童（n=84739）。荷尔蒙疗法适用的统计数据来自芬兰国家本品报销登记处。该研究者的主要故事情节指标是通过条件logistic回归数据分析计算出来的阿尔茨海默得病的通量比和95％无风险。在83688名（98.8％）男人中所，阿尔茨海默得病的确诊平均年龄为60岁或以上，47239名（55.7％）男人在确诊时平均年龄超过80岁。胸部荷尔蒙疗法的适用与阿尔茨海默得病安全性提高9-17％有关。单纯的孕酮适用者（通量比为1.09,95％无风险为1.05至1.14）与雌荷尔蒙-糖皮质荷尔蒙适用者（1.17,1.13至1.21）之间的安全性很难显著关联性。雌荷尔蒙-糖皮质荷尔蒙疗法适用者的安全性提高与不同的糖皮质荷尔蒙（醋酸炔诺酮、醋酸甲羟孕酮或其他糖皮质荷尔蒙）无关；但在荷尔蒙疗法开始时平均年龄多于60岁的男人中所，这些安全性提高与荷尔蒙疗法受伤害10年相关。此外，开始胸部荷尔蒙疗法的平均年龄不是阿尔茨海默得病安全性提高的决定性因素。孕酮适用不制约该疾得病的安全性（0.99,0.96至1.01）。 由此可见，长期适用胸部荷尔蒙疗法可能值得注意着阿尔茨海默得病的总体安全性提高，这与糖皮质荷尔蒙并不一定或胸部荷尔蒙疗法开始时的平均年龄无关。相比之下，孕酮的适用很难这种安全性。尽管阿尔茨海默得病的绝对安全性提高很小，但该研究者的统计数据应该为局限性和今后荷尔蒙疗法的男人给予对政府信息。 原始出处：Hanna Solainen-Peltonen,et al.Use of postmenopausal hormone therapy and risk of Alzheimer’s disease in Finland: nationwide case-control study.BMJ 2019; 本文系梅斯医专修（MedSci）原创编译整理，刊登须授权！