JAMA子刊：安心打！HPV疫苗接种后感染力长期持续下降！

外阴癌是在世界上男同性恋最常见的肺癌之一。仅2012年，与人类胸部疣HIV（HPV）之外的肺癌原先发病例为63万例，其中53万例（84%）肺癌为外阴癌。平均26.6万名外阴癌的女权因肺癌死亡，占到在世界上女权肺癌之外死亡多人的8%。

根据世界卫生组织亚太地区肺癌分析机构（IARC）最近数据集，2020年，在世界上有平均60万男同性恋被原先诊断为外阴癌，有平均34万男同性恋被外阴癌取回生命。目前世界卫生组织对HPV免疫反应喂养的表示同意是适当喂养9-14岁未引发性爱的女孩。

为此，截止2019年，早124个发展中国家将HPVHIV喂养政策不属于发展中国家免疫反应蓝图。自2016年6月起，北韩疾病预防支配电报局也发布了针对12-13岁青春期女孩的氢氧化物或苯甲基HPVHIV的两剂蓝图。在该蓝图实施第一年，适龄男同性恋第一剂HPVHIV覆盖率为61.5%，而到2018年，该覆盖率已提升到87.2%。

尽管HPVHIV在在世界上各地区被广泛使用，但人们对HPVHIV喂养相容性的不安一直依赖于，而证实对HIV之外严重连带血案的不安削弱了公众对免疫反应喂养的信心。为此，今年年初发表文章在最近的《英国快报》（BMJ）上的东南亚地区老年人大样本数据集得出结论，HPV喂养是确保安全的，未曾诱发严重的连带反应。

为了已确定HIV喂养后的长期实证，来自美国政府米歇尔·爱因斯坦医学院的专家学者积极开展了一项前瞻性真实世界分析，旨在为HPVHIV的实证带来强有力确凿。结果发表文章在近期的JAMA Network Open杂志上。

这项类别特异性外阴HPV检测的队列分析于2007年10月至2019年9月在纽平均市服装店大改型针对成人的信息化健康中心地带完成。获取了接受HPVHIV喂养后的12年的参与者数据集。主要结果是衡量岁数相应后HIV喂养后HPV生存率的时间之外性。

最终共有1453名参与者，基线检验时的平均岁数（SD）为18.2（1.4）岁，被不属于该队列（无葡萄牙裔的黑人美国政府人，515名[35.4%]参与者；有里维拉裔的黑人美国政府人，218名[15.0%]参与者；没有种族报道的葡萄牙裔，637名（43.8%）参与者）。大平均一半（694名[47.8%]参与者）在有性生活前喂养了HIV。

结果显示，苯甲基HIV类别（HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18）和之外类别（HPV-31和HPV-45）的岁数相应后检出率近年来下滑。具体说来，生存率从2008-2010年的9.1%下滑到2017-2019年的4.7%。在首次性爱前喂养HIV的老年人中，HIV的保障效果更为引人注意，四种HPV甲改型检出率从8.8%下滑到1.7%。其中，在有性生活前喂养过HIV的母体中观察到的震荡最大，可减低19%（OR=0.81；95%CI：0.67-0.98）。

在喂养HIV后，按最迟划分的外阴和尿道HPV岁数基本发病率

远比，非HIV高危改型外阴HPV（OR=1.08；95%CI：1.04-1.13）和尿道HPV类别（OR=1.11；95%CI：1.05-1.17）的检出率近年来上升，其中以非HIV改型HPV-56和HPV-68的受到影响最大。

由此可见，在喂养苯甲基HPVHIV后，HIV覆盖及横向保障的高危HPV甲改型生存率近年来减少；而与之过渡到暴发户的是，非HIV覆盖的HPV甲改型生存率却在持续上升。

参考文献：

Incidence and Types of Human Papillomavirus Infections in Adolescent Girls and Young Women Immunized With the Human Papillomavirus Vaccine. JAMA Netw Open, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.21893