JACC：中年女性行子宫切除术不增加慢性病风险

与一些以前期深入研究相反，一项非时常进一步美国政府深入研究见到同龄男士进行时内膜截肢（于其或不于其子宫截肢）后，冠心病疾病的几率未曾升高。这些男士外科的几率并不高于大自然绝经的男士，该上新深入研究却说。

匹兹堡所学校首席作家Karen A. Matthews及朋友在一份分析报告中写下了他们的见到，这份分析报告计划于本周该软件释出于《美国政府肺结核学会杂志》。

Matthews，匹兹堡的一位杰出的心理疾病教授和公共卫生与人类学教授，在一份上新闻公报中声明，这些结果对正试图权衡内膜截肢的同龄男士来却说应该是鼓舞人心的：

“深入研究结果表明，相对于大自然绝经后，内膜截肢后的外科几率系数准确度不大可能升高，”Matthews却说。

内膜截肢与外科几率

内膜截肢是一种相似的移除男士内膜的手术后操作。有时，病人还移除子宫，以增加子宫癌几率。

有时可能明显能够进行时该操作，比如因为白血病、内膜下垂、树脂所发肌瘤，或因为极其重的月经过多与痛经，但与此同时，和所有手术后一所发，仍要权衡其收益与几率。

因为内分泌扭转，在绝经前进行时内膜截肢时常导致非时常年期天内。

一些以前期深入研究表明内膜截肢提升冠心病疾病的长期几率，而冠心病疾病是男士头号杀手。而且他们推断，如果同时截肢子宫，该几率将较高。

但是该见解有缺陷，主要因为这些深入研究倾向于评估内膜截肢与/或子宫截肢多年再次的外科几率，而很难将她们在手术后此前就可能有的几率权衡进去。

深入研究者们做了什么

而在该项上新深入研究中，Matthews及其朋友随访了3,302位美国政府绝经前男士11年。这些男士参加了全国男士深入研究（SWAN）。

深入研究伊始，当这些男士加入到SWAN时，她们42-52岁，内膜原始，有大概1个子宫，且很难使用激素制剂。

在随访其间，每年给她们做评估。在此其间，大部分男士降到大自然绝经年龄，一些进行时了内膜截肢于其子宫截肢，而一些则不于其子宫截肢。

进行时内膜截肢的主要理由是树脂所发肌瘤、月经过多和慢性胸部痛。

深入研究者在内膜截肢前后评估了举例来说的外科几率，并将这些统计数据与那些大自然绝经的男士最后一次月经前后的几率相较。

Matthews及其朋友却说，他们的深入研究是首项多民族深入研究，了进行时内膜截肢与大自然绝经的男士的外科几率系数的每年考虑到扭转。

见到了什么

该分析方法说明了内膜截肢前后与大自然绝经前后冠心病几率系数发生变化，在不同个体，内膜截肢者与大自然绝经者变化方式在大不相同；同时，总体变化方式在说明了内膜截肢者冠心病几率未曾升高，深入研究者们却说。并且，此情况在所有种族主义组都一所发。

并且，即使在变动可能的阻碍系数——比如人体质量指数（BMI）——再次，情况仍一所发。内膜截肢于其子宫截肢后，BMI确实有所升高。

理由是什么

Mathews却说他们并不未确定为什么他们的见到与说明了内膜截肢升高外科几率的以前期深入研究不同。

一个理由可能是，他们很难将心目中男士纳入深入研究，而非时常以前进行时内膜截肢导致的外科几率较高。

另一个理由，Matthews却说，可能是因为该深入研究排除了因为白血病而进行时内膜截肢的男士。

SWAN由各地区老年医学深入研究所、国立护理深入研究所、国立健康深入研究院、男士健康深入研究室和补足与替代医疗机构共同策划。

2011年，《内科学档案》杂志写道，来自旧金山加利福尼亚所学校的深入研究者们报道，他们见到进行时了内膜截肢于其子宫截肢的男士发生子宫癌的几率增加，并且发生其它各种类型白血病、肺结核或髋骨折的几率未曾升高。

原文来历：

Matthews KA, Crawford SL, Chae CU, Everson-Rose SA, Sowers MF, Sternfeld B, Sutton-Tyrrell K.Are changes in cardiovascular disease risk factors in midlife women due to chronological aging or to the menopausal transition? J Am Coll Cardiol. 2009 Dec 15;54(25):2366-73.

PDF文件串流：nihms168170.pdf